{"id":4493,"date":"2022-04-26T19:33:18","date_gmt":"2022-04-26T17:33:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.techdgiteasy.it\/?p=4493"},"modified":"2023-10-25T16:40:28","modified_gmt":"2023-10-25T14:40:28","slug":"innovazioni-digitali-a-sostegno-della-cura-di-malattie-cardiovascolari-cvd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.techdgiteasy.it\/it\/innovazioni-digitali-a-sostegno-della-cura-di-malattie-cardiovascolari-cvd\/","title":{"rendered":"Innovazioni digitali a sostegno della cura di malattie cardiovascolari (CVD)"},"content":{"rendered":"

La salute digitale \u00e8 un’area di indagine in crescita e in evoluzione. Recenti studi hanno valutato l’impatto dell’uso delle\u00a0tecnologie sanitarie digitali\u00a0<\/strong>per migliorare i risultati delle CVD attraverso diverse modalit\u00e0:\u00a0programmi di messaggistica testuale, applicazioni per smartphone (app) e dispositivi indossabili<\/strong>. I programmi di messaggistica testuale sono ad oggi il tipo di intervento sanitario digitale pi\u00f9 studiato; \u00e8 stato dimostrato che favoriscono una riduzione del rischio di CVD e una migliore aderenza ai farmaci. Anche la letteratura a sostegno dell’uso delle app per smartphone \u00e8 in crescita, ma rimane limitata, con alcuni studi che favoriscono l’uso di app per la salute ma altri che mostrano risultati negativi. I dispositivi indossabili, invece, sono l’ultimo tipo di tecnologia studiata, ma l\u2019evidenza scientifica ne ha mostrato risultati sempre positivi in termini di attivit\u00e0 fisica e rilevamento delle aritmie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte a livello globale. Nel 2016, l\u2019Academic Research Organization, Hospital Israelita Albert Einstein di S\u00e3o Paulo, ha stimato a circa 470 milioni la prevalenza globale delle CVD e ha registrato circa 17,6 milioni di decessi a causa delle CVD in tutto il mondo. Inoltre, il numero di decessi dovuti a CVD \u00e8 aumentato di circa il 15% tra il 2006 e il 2016, e questo aumento \u00e8 dovuto principalmente a un aumento dei decessi dovuti a cardiopatia ischemica. \u00c8 importante sottolineare che oltre i tre quarti di questi decessi si sono verificati nei paesi a basso e medio reddito, dove i tassi di mortalit\u00e0 cardiovascolare sono sostanzialmente superiori a quelli dei paesi ad alto reddito.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Il termine CVD comprende una vasta gamma di malattie, comprese le cardiopatie ischemiche, le malattie cerebrovascolari, le cardiopatie ipertensive, le malattie cardiovascolari periferiche, le cardiopatie reumatiche, le cardiomiopatie e le aritmie. La\u00a0maggior parte delle CVD \u00e8 correlata a una combinazione di fattori di rischio comportamentali e metabolici.<\/strong>\u00a0Importanti fattori di rischio comportamentali modificabili includono il fumo, l’inattivit\u00e0 fisica e una dieta malsana. La presenza a lungo termine di fattori di rischio comportamentali pu\u00f2 portare a fattori di rischio metabolico, come ipertensione, il diabete, la dislipidemia e sovrappeso\/obesit\u00e0. Questo per dire che\u00a0il fulcro della gestione e della prevenzione delle CVD si basa su interventi per motivare la modifica dello stile di vita e l’aderenza a farmaci cardiovascolari efficaci.\u00a0<\/strong>Strategie efficaci per promuovere l\u2019eliminazione del vizio del fumo, per aumentare i livelli di attivit\u00e0 fisica, per motivare a seguire una dieta sana e migliorare l’efficacia dei farmaci sono associate a miglioramenti della morbilit\u00e0 e alla riduzione della mortalit\u00e0. Tuttavia, dato il numero di persone a rischio per o con CVD, ci sono sfide pratiche, logistiche, geografiche e finanziarie associate alla fornitura di una gestione completa dei fattori di rischio a diverse popolazioni. I sistemi sanitari di tutto il mondo sono incaricati di trovare modi per raggiungere pi\u00f9 persone in modo efficiente e scalabile.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Focus sulla Digital Health<\/em><\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
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Il termine\u00a0Digital Health\u00a0indica l’utilizzo di tecnologie digitali, mobili e wireless a sostegno del conseguimento degli obiettivi in materia di salute. Recentemente, il termine salute digitale \u00e8 usato sempre pi\u00f9 spesso per descrivere l’uso delle tecnologie dell’informazione e della comunicazione per la salute, e comprende gli interventi di\u00a0eHealth\u00a0e\u00a0mHealth, nonch\u00e9 settori emergenti come l’analisi dei big data, l’intelligenza artificiale (AI) e l\u2019apprendimento automatico.<\/em><\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n
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Le tecnologie sanitarie digitali stanno trasformando l’assistenza sanitaria facilitando la prevenzione, la diagnosi e la gestione delle malattie, consentendo a pazienti e operatori sanitari di ottenere risultati sanitari migliori.<\/em><\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n
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In una risoluzione pubblicata nel 2018, l’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) ha esortato le organizzazioni sanitarie di tutto il mondo a dare priorit\u00e0 allo sviluppo, alla valutazione, all\u2019attuazione e all\u2019espansione delle tecnologie sanitarie digitali e a integrare queste nuove tecnologie nelle infrastrutture dei sistemi sanitari esistenti. Come affermato dal direttore generale dell’OMS in un’altra relazione pubblicata nel 2019,\u00a0la sanit\u00e0 digitale ha il potenziale per colmare il divario tra le disuguaglianze in materia di accesso alla salute, migliorando la portata e rafforzando i sistemi sanitari. Il potenziale degli interventi sanitari digitali \u00e8 diventato ancora pi\u00f9 rilevante durante la pandemia da COVID-19, in cui l’isolamento sociale ha aumentato la necessit\u00e0 di una rapida proliferazione della medicina digitale e ha portato alla luce alcune delle restrizioni normative che rendono difficile l’espansione digitale.<\/em><\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n
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La salute digitale \u00e8 un settore dinamico e in continua evoluzione che richiede nuovi approcci per valutare l’efficacia e l’efficienza di queste tecnologie innovative. Per rispondere a questa esigenza, l’OMS\u00a0<\/strong>ha pubblicato una\u00a0guida<\/strong><\/a>\u00a0su come monitorare e valutare le tecnologie sanitarie digitali<\/strong>. In questa guida vengono presentate diverse raccomandazioni, tra cui le modalit\u00e0 di selezione del disegno dello studio e degli indicatori per valutare al meglio un intervento sanitario digitale, i componenti e gli strumenti chiave per il monitoraggio sanitario digitale, i diversi approcci alla valutazione della qualit\u00e0 dei dati e le linee guida per la segnalazione dei risultati – in particolare la checklist\u00a0mHealth Evidence Reporting and Assessment<\/strong>\u00a0(Mera). La guida sottolinea anche l’importanza di includere metodi quantitativi ed economici nella valutazione degli interventi sanitari digitali. Inoltre, anche la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti sta rimodellando la propria supervisione e regolamentazione sulle tecnologie digitali per la salute, riconoscendo che l’approccio basato sul rischio \u00e8 necessario per regolamentare adeguatamente le tecnologie sanitarie digitali, pur continuando a promuovere l’innovazione. Uno dei nuovi approcci della FDA alla supervisione della salute digitale \u00e8 stata la creazione del\u00a0Digital Health Program<\/strong>, in cui sono state create diverse politiche per consentire la lettura di tecnologie a basso rischio a disposizione del pubblico, assicurando al contempo che queste tecnologie digitali siano di alta qualit\u00e0, sicure ed efficaci. Mentre gli interventi sanitari digitali hanno il potenziale per un impatto significativo e su larga scala sull’assistenza sanitaria, l’attuazione di tali interventi deve essere effettuata con un’attenta valutazione delle prove scientifiche dei rischi e dei benefici di tali interventi, in modo da non sprecare risorse in interventi inefficaci.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Interventi sanitari digitali per migliorare la cura CVD<\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Per quanto riguarda le CVD, le applicazioni delle tecnologie sanitarie digitali sono potenzialmente numerose. Ad esempio, per\u00a0scopi diagnostici<\/strong>, un trasduttore di un ecocardiogramma collegato a uno smartphone o un tablet pu\u00f2 essere utile per la diagnosi di cardiopatia valvolare in situazioni di reddito a risorse limitate laddove una macchina per ecocardiogramma standard non \u00e8 ad esempio disponibile. Inoltre, i dispositivi indossabili, come gli smartwatch, possono aiutare la diagnosi di aritmie che richiedono il monitoraggio continuo del ritmo, dove lunghi periodi di monitoraggio in precedenza sarebbero stati fattibili solo con l’impianto di un registratore di loop. Attraverso polsini collegati a un’app per smartphone tramite Bluetooth si facilita il monitoraggio della pressione sanguigna da casa utile a guidare il trattamento.\u00a0Ai fini del trattamento<\/strong>, la stampa 3D potrebbe essere utilizzata come potenziale soluzione per produrre valvole cardiache a basso costo per la sostituzione delle valvole in futuro. Inoltre, l\u2019AI pu\u00f2 essere utilizzata per assistere lo sviluppo di nuovi farmaci e l\u2019apprendimento automatico per prevedere i risultati CVD. Sebbene la salute digitale abbia un enorme potenziale per migliorare\u00a0la prevenzione e l’assistenza<\/strong>\u00a0alle malattie cardiovascolari, ad oggi vi sono poche prove scientifiche a sostegno dell’uso delle tecnologie sanitarie digitali. Le principali sfide che stanno ancora ostacolando l\u2019adozione diffusa di tecnologie indossabili intelligenti nella pratica clinica riguardano l’accuratezza dei dispositivi, la validit\u00e0 clinica, la mancanza di politiche normative standardizzate e le preoccupazioni per la privacy dei pazienti, ma\u00a0un\u2019integrazione metodica degli smart wearable devices nel flusso di lavoro clinico per una cura ottimale del paziente non solo \u00e8 possibile, ma anche potenzialmente rivoluzionaria.\u00a0<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

In questa sezione, esamineremo tre principali tipi di interventi che sono stati pi\u00f9 studiati fino ad oggi e sono supportati da rigorosi studi clinici ben condotti:<\/p>\r\n